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A Jornada do Rafael

Em 2022, Rafael sofreu um grave acidente de motocicleta que mudou completamente sua vida. O acidente resultou na fratura da vértebra T12, causando uma lesão medular classificada como ASIA-A, que significa ter paralisia motora e sensorial completa.

Desde então, Rafael faz fisioterapia de 3 a 4 vezes por semana, que trouxeram melhoras significativas na parte de força e estabilidade do tronco, capacidade de realizar transferencias, além de prevenir espasticidades comuns por diminuição da atividade muscular das pernas. Porém chegamos a conclusão, que para progredir precisamos de terapias que promovam a regeneração dos nervos que foram lesionados.

É por isso que estamos buscando alternativas de tratamento mais avançadas, que possam oferecer uma esperança de recuperação e melhorar a qualidade de vida do Rafael.

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A Esperança

Dr. Wise Young

Referência Mundial em Lesão Medular

Nossa busca por tratamentos nos levou a uma fonte de grande esperança: as pesquisas do Dr. Wise Young. Ele é um neurocientista, reconhecido mundialmente como uma das maiores autoridades em tratamento de lesões medulares crônicas, com mais de 40 anos dedicados à pesquisa.

Em suas pesquisas pelo mundo, ele descobriu o método de terapia aplicado no Kunming Tongren Hospital, na China, que integra cirurgia para remoção de aderências e fisioterapia intensiva aos pacientes com lesão medular. Animado com os resultados que observou por lá, ele realizou uma pesquisa integrando aplicação de celulas tronco, em união com a equipe e terapias do hospital de Kunming. A abordagem do estudo combinou:

Cirurgia para remoção de aderências na medula espinhal
Células-tronco do cordão umbilical em conjunto ou não com lítio e metilpredinisolona
Fisioterapia intensiva (6 horas por dia, 6 dias por semana, por 12 meses)

Os resultados foram impressionantes: pacientes que estavam em cadeiras de rodas há décadas (inclusive casos de tetraplegia e paraplegia de longa data) evoluindo de ASIA-A para ASIA-C. Muitos desses pacientes conseguiram caminhar sem assistência, recuperando até mesmo o controle da bexiga e do intestino.

"Mais da metade dos pacientes recuperou a marcha com assistência mínima ou nenhuma assistência em 6–12 meses após os transplantes de células mononucleares derivadas do sangue do cordão umbilical (UCB-MNC) e treinamento locomotor, bem como maior independência nas atividades da vida diária, incluindo autocuidado, manejo intestinal e da bexiga e mobilidade. Esta é uma recuperação sem precedentes para lesão medular crônica completa."

Você pode ver a pesquisa completa que o Dr. Wise Young realizou no hospital de Kunming aqui: Phase I–II Clinical Trial Assessing Safety and Efficacy of Umbilical Cord Blood Mononuclear Cell Transplant Therapy of Chronic Complete Spinal Cord Injury

Hoje o Dr. Wise Young, está trabalhando para expandir a terapia que observou em Kunming para o mundo, começando pelos EUA. O processo tem sido lento devido à necessidade de recertificação e repetição de estudos já comprovados na China. A diferença é que ele está integrando a aplicação de células tronco derivadas do sangue do cordão umbilical, (que não é feita em Kunming) à técnica existente.

Hospital de Kunming
Centro de Excelência

O que diferencia o Kunming Tongren Hospital na China, de muitos hospitais, é que ele costumava ser um hospital militar e tem um nível de experiência incomparável, com mais de 5.000 cirurgias realizadas em lesões medulares crônicas e agudas, e diversas abordagens terapêuticas. Eles também possuem 9 patentes de ferramentas especializadas que desenvolveram para o tratamento de lesões na coluna.

Há mais de 20 anos criaram o centro de reabilitação funcional intensiva, especializado em lesões da medula espinhal, e desenvolveram um programa de reabilitação que possui um protocolo de fisioterapia que se adapta ao caso de cada paciente de acordo com sua evolução.
O Hospital Tongren é um centro de referência mundial em neurocirurgia e fisioterapia, onde pesquisadores do mundo todo vão realizar ensaios clínicos.

Nós entramos em contato e enviamos os exames de ressonância magnética do Rafael, a equipe médica de Kunming confirmou a necessidade da cirurgia de remoção de aderências.

A cirurgia é um ponto crucial para liberar a medula espinhal de fibroses, cistos e aderências, a fim de permitir que ela retorne à sua posição original e obtenha a circulação normal do líquido cefalorraquidiano. Sendo um passo fundamental para qualquer terapia futura, inclusive as mais avançadas com nanotecnologia e diferentes tipos de células-tronco que estão em pesquisa.

Dr. Wise Young e Dr. Zhu Hui no Hospital Tongren

Visita de Dr. Wise Young ao Hospital Tongren e Dra. Zhu Hui que é a diretora do centro de reabilitação e desenvolveu o Método de Caminhada Kunming e da Escala Locomotora de Kunming

Paciente fazendo fisioterapia, utilizando o Método de Caminhada Kunming

Escala Locomotora de Kunming é uma avaliação do progresso em pacientes com paralisia, que recebeu o nome da cidade onde foi inventada.

Evolução da técnica⚡⚡

SVF (Stromal Vascular Fraction) – Terapia com Fração Vascular Estromal

A equipe do hospital disponibiliza a aplicação do SVF junto com a cirurgia, que é uma técnica promissora que utiliza as próprias células do paciente para auxiliar em processos de recuperação e regeneração. Ela é extraída do tecido adiposo (gordura), uma fonte rica e acessível de elementos celulares valiosos. A SVF não é apenas um tipo de célula-tronco, mas sim uma mistura complexa de diversas células e componentes que trabalham em sinergia para a formação de novos vasos sanguíneos e regular a resposta inflamatória do corpo.

Por que ir para a China?

1. No Brasil não temos esse tratamento disponível.
2. As regulamentações brasileiras tornam inviável a aprovação de terapias para lesão medular crônica: Antes de serem aprovadas para aplicação em humanos, os estudos devem ser comprovados em animais, simulando as lesões e aplicando os tratamento para avaliar os resultados. No caso de lesão medular, as pesquisas são para lesões agudas (induzidas e tratadas em até duas semanas). Para simular uma lesão crônica (como a do Rafael, de 2022), seria necessário aguardar pelo menos um ano após a lesão no animal antes de aplicar o tratamento, o que inviabiliza o progresso dessas pesquisas. Ou seja é praticamente impossivel ou vai demorar muuuito, até uma terapia para lesão medular crônica, seja aprovada e aplicada no Brasil.
3. O Kunming Tongren Hospital é referencia mundial para tratamento de lesões medulares, tanto é que o Dr. Wise Young está expandindo esta terapia pelo mundo, começando pelos EUA.
4. A remoção de aderências é fundamental para qualquer tratamento futuro.

NeuroGelEnMarche
Comprovação Internacional

O NeuroGelEnMarche é um grupo francês que reuniu pesquisadores independentes no mundo inteiro, que há 20 anos se organizam e buscam uma terapia eficaz para lesão medular crônica. Eles chegaram à mesma conclusão da equipe do Hospital de Kunming: é necessário remover as aderências e utilizar a técnica SVF associado a fisioterapia intensiva.

Em 2019, eles conseguiram o financiamento para uma equipe com 12 participantes com lesão medular crônica, realizar o tratamento em Kunming, dentre eles tetraplegicos e paraplegicos, alguns com mais de 10 anos de lesão. Obtiveram resultados excelentes e agora buscam recursos para um segundo grupo, comprovando a eficácia e segurança do tratamento.

Assista ao vídeo da Claire, uma das participantes do Neurogel en Marche, e veja a evolução de sua recuperação.

Plano de Tratamento

🎯 Primeira Fase

R$ 240.000

2 meses de preparo físico no Brasil
Viagem de ida e volta para a China
Hospedagem por 1 mês e meio
Cirurgia para remoção de aderências
Aplicação de SVF
1 mês de fisioterapia intensiva na China
Cadeira de rodas elétrica (R$ 10-20 mil)
Acompanhante (Tatiana)

🏃‍♂️ Segunda Fase

R$ 130.000

5 meses de fisioterapia intensiva no Brasil
Contratação de fisioterapeuta especializado
Sessões de marcha suspensa (1h/dia, 5x/semana)
Dedicação integral ao tratamento
Preparação para futuras terapias com células-tronco

Por que duas fases?

Dividimos a arrecadação em duas fases para que possamos começar o tratamento assim que atingirmos a primeira meta. Enquanto isso, continuaremos pesquisando as mais avançadas terapias com células-tronco do cordão umbilical ou iPSCs, células OEC, nanotecnologia, etc, para aplicar quando tiverem sua eficacia comprovada e então o Rafael já estará sem aderências na medula espinhal.

Com as aderências removidas, já teremos "meio caminho andado" para qualquer terapia futura!